臨床検査技師国試対策のエッセンス

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日付: 3月 01, 2023

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【免疫】梅毒の検査～検査法や偽陽性の原因・臨床的意義を押さえよう～

この記事では梅毒検査について解説します。B型肝炎の検査とともに臨床検査技師国家試験では頻出の問題なので整理しておきましょう。 B型肝炎についてはこちらの記事で解説しております。 ■目次 ▶ 梅毒検査で検出しているものの違いを押さえよう ▶ 梅毒検査法の種類について ▶ 感染からの時間経過と偽陽性、先天性梅毒 ▶ 一枚にまとめると ■梅毒検査で検出しているものの違いを押さえよう梅毒の検査についてはまず検出しているものの違いを押さえる必要があります。梅毒（トレポネーマ:TP）に感染すると2種類の抗体が産生されます。それはカルジオリピン（CL）に対する抗体（抗CL抗体）とTPに対する抗体（抗TP抗体）です。カルジオリピンはリン脂質の一種であり、梅毒感染以外でも出現します。すなわち抗CL抗体は梅毒感染に特異的ではありません。後述しますがこれが抗CL抗体を対象としている検査で生物学的偽陽性が生じる理由です。 ▶ 目次にもどる ■梅毒検査の種類について梅毒の検査法は医歯薬出版の赤本に非常に詳細に書かれています。プロトコルまで書かれていますがそこまで覚える必要はありません。まず初めに抗TP抗体を対象としている検査はTPPA, TPHA, TPLAなど TPがつきます。大まかな原理だけここで説明します。TP〇AのAはagglutination(凝集）の意味です。抗TP抗体が含まれる患者血清にTP抗原を添加すると抗原抗体反応により凝集が生じます。凝集の程度から血清中の抗TP抗体を定量するという原理です。TP〇Aの〇の部分は抗原を何に吸着させているかの違いです。ゼラチン粒子なら particle(粒子）でTP P A, ラテックス粒子ならlatexでTP L A, 赤血球なら hematocyte （血球）でTP H Aとなります。抗TP抗体を対象とした測定法は凝集を利用する方法以外も存在します。それがCLEIA（化学発光酵素免疫測定法）、イムノクロマトグラフィ法、 FTA-ABS です。CLEIAについては別の記事で詳細を解説します。 FTA-ABSはIgM型抗体の確認検査として用いられます。原理としてはTPに結合した抗TP抗体（ヒトグロブリン）に、蛍光標識した抗ヒトグロブリン抗体を結合させ、蛍光顕微鏡で蛍光を確認

【シンプル】臨床検査技師国家試験1か月前の勉強法～生活リズム・重要な勉強範囲について～

2023年2月15日に第69回臨床検査技師国家試験が行われます。受験生の皆さんは準備を頑張っていることと思います。今回は国家試験1か月前の勉強について実体験を踏まえてお伝えしたいと思います。まずお伝えしておきたいのは臨床検査技師の国家試験は競争が起こるような難関大学の入試とは違うということです。自分が120点取れれば合格します。自分が本番の試験で120点分の問題を正解するにはどうするのが最適かを考えることに集中しましょう。 ■目次 ▶ まずは規則正しい生活を心がけて ▶ パレートの法則～最重要な暗記事項を徹底的に～ ▶ インプット/アウトプットのバランスは崩さない ▶ 最後に ■まずは規則正しい生活を心がけてまずは規則正しい生活を心がけましょう。国家試験は朝から夕方までの長丁場です。試験日までの勉強と同じくらい、当日に力を発揮できるかが重要です。朝から問題を解くという行為になれるようにしましょう。規則正しい生活は体のリズムを試験にあわせるという意味だけでなく体調管理にも役に立ちます。感覚的にわかると思いますが、きちんと朝起きて夜更かししないほうが体調は崩しにくいです。また夜遅くまで起きていると次の日は体がだるく感じることがあると思います。このだるさが夜更かしによるものであるならいいのですが、風邪などで本当に体調が悪くなっていると区別がつかなくなります。また精神的にも朝から活動できた方が安定するので勉強の効率も上がります。特別朝早起きする必要はありませんがせめて9:00には活動できるようにするとよいでしょう。試験の時間に頭が働くように生活リズムを整える体調を崩さないように気を付ける規則正しい生活で精神的な安定を確保する ■パレートの法則～最重要な暗記事項を徹底的に～さて勉強法についてですが、おそらく多くの人が「直前は何をやればいいんだろう」と不安に思っているかと思います。正解はありませんが、私の経験に基づいて提案します。ずばり、直前は「超頻出分野の確認」です。本題に入る前にまずはパレートの法則について説明します。パレートの法則とは「結果の80%は20%の原因に起因する」というものです。もう少しかみ砕くとある店の売り上げの80％は従業員のうちの優秀な20%により生み出されているといった類の話です。これ

【何から始める？】さあ、臨床検査技師国家試験の対策を始めよう！～効率のよい勉強の始め方～

2月の中旬が過ぎ、臨床検査技師国家試験が終わりました。受験された方々はお疲れ様でした。そして次の国家試験を受験される予定の大学3年生はそろそろ準備を始めようと考えているかと思います。この記事では国家試験勉強を本格的に始めようと思っているけど、何から始めたらいいのか・・・という方に向けた内容となっています。さまざまな勉強法があると思いますが、なかなか重い腰が上がらないという方は参考にしてみてはいかがでしょうか ■目次 ▶ まずは国家試験がどのようなものかを知る ▶ まずは自分の実力と到達レベルの差を確認する ▶ どこを勉強すればいいのかを確認する ▶ 参考書とノートづくりについて ■まずは国家試験がどのようなものかを知る臨床検査技師の国家試験は2月の中旬に行われる試験で1日で200問の5肢1択または2択を解答します。合格点は120点（正答率60%）です。200問といっても午前に100問、午後にもう100問解答するので1日がかりの試験となります。試験時間は午前、午後ともに2時間30分です。センター試験（共通テスト）などとは違って時間的には余裕がある試験ですが、見直しを念入りに行うとそれなりの集中力が要求されます。次に出題範囲について確認しましょう。1つの問題冊子に100問載っていますが、分野ごとに固まって出題されます。また出題数が多い分野と少ない分野があり、例年変動がないと考えてよいでしょう。こちらから厚生労働省より発表されている出題範囲を確認することができます。しかし区分けが細かいうえにものすごい量でなかなか全体像をつかみきれません。ざっくりまとめると以下のように構成されているといえます。問題番号問題数分野・科目主な出題内容 1-15 15 一般検査・検査総論医動物、尿沈渣、検査に関する基礎知識 16-28 13 生理機能検査呼吸機能検査、心電図、エコー 29-44 16 臨床化学生化学検査の仕組み、ホルモン、ビタミン、疾患との関連 45-58 14 病理病理検査の手技、組織像、細胞診 59-67 9 血液血算、血液像、凝固検査、白血病、凝固異常 68-78 11 微生物細菌・真菌・ウイルスの特徴 79-89 11 免疫免疫の仕組み、自己

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